Προσθετική Οδοντιατρική | Θεόδωρος Α. Πασχαλίδης DDS, MSc
Οδοντιατρικές υπηρεσίες
Γέφυρες και στεφάνες (θήκες)
Οι στεφάνες (θήκες) κατασκευάζονται εξ ολοκλήρου στο οδοντοτεχνικό εργαστήριο και αναδιαμορφώνουν πλήρως το σχήμα και το χρώμα του δοντιού. Κατασκευάζονται προκειμένου να αποκατασταθεί η λειτουργία και η αισθητική του δοντιού, κυρίως σε δόντια που έχουν υποστεί μεγάλη φθορά από τερηδόνα ή κάταγμα τμήματός τους. Για την κατασκευή της στεφάνης το δόντι παρασκευάζεται (τροχίζεται) σε όλες του τις διαστάσεις, ώστε να δημιουργηθεί ο κατάλληλος χώρος για την κάλυψή του από τη στεφάνη. Η στεφάνη συγκολλάται μόνιμα στο δόντι.
Οι γέφυρες κατασκευάζονται όταν λείπει ένα ή και περισσότερα δόντια. Τα δόντια που παραμένουν εκατέρωθεν της περιοχής όπου λείπει το δόντι ή τα δόντια (νωδότητα) αποτελούν τα στηρίγματα της γέφυρας. Τα δόντια – στηρίγματα τροχίζονται κατάλληλα για να καλυφθούν με στεφάνες, οι οποίες ενώνονται με άλλες στεφάνες που γεφυρώνουν τη νωδότητα.
Ολοκεραμικές όψεις και στεφάνες
Οι ολοκεραμικές όψεις αποτελούν μία πολύ υψηλής αισθητικής θεραπεία και συνάμα αρκετά συντηρητική, αφού η παρέμβαση στους οδοντικούς ιστούς είναι σημαντικά μικρότερη σε σχέση με άλλες προσθετικές επιλογές. Για τις ολοκεραμικές όψεις το δόντι παρασκευάζεται (τροχίζεται) μόνο στην παρειακή του επιφάνεια (εξωτερικά) και στη συνέχεια συγκολλώνται φύλλα πορσελάνης τα οποία κατασκευάζονται στο εργαστήριο.
Στην περίπτωση των ολοκεραμικών στεφανών και πάλι χρησιμοποιούνται τα ίδια υλικά υψηλής αισθητικής απόδοσης, με τη διαφορά ότι το δόντι τροχίζεται σε όλες του τις διαστάσεις και καλύπτεται πλέον συνολικά από τη στεφάνη.
Η πρώτη επιλογή κατά κανόνα αφορά δόντια που χρειάζονται μικρότερες παρεμβάσεις, ενώ η δεύτερη αφορά περισσότερο δόντια που έχουν υποστεί μεγαλύτερες φθορές ή χρειάζονται μεγαλύτερη αναδιαμόρφωση του σχήματός τους.
Ένθετα/επένθετα πορσελάνης/ριτίνης
Τα ένθετα και επένθετα πορσελάνης ή ριτίνης αποτελούν σύγχρονη θεραπευτική επιλογή σε δόντια όπου έχει καταστραφεί σημαντικό τμήμα τους. Είναι μία λύση που αποδίδει υψηλή αισθητική αλλά το σημαντικότερο είναι πως η παρέμβαση στους οδοντικούς ιστούς παρασκευάζοντας τους (τροχίζοντας) είναι πολύ μικρότερη, σε σχέση με τη παραδοσιακή λύση της στεφάνης, για παράδειγμα.
Επιεμφυτευματικές κατασκευές
Οι επιεμφυτευματικές κατασκευές μπορεί να αφορούν στην αποκατάσταση ενός δοντιού (μονήρες εμφύτευμα), περισσότερων δοντιών (γέφυρα σε εμφυτεύματα) ή όλων των δοντιών με πιο πολύπλοκες κατασκευές. Στην περίπτωση που λείπουν κάποια δόντια μπορούν να τοποθετηθούν κάποια εμφυτεύματα στηρίγματα και να κατασκευαστεί μία γέφυρα. Στις περιπτώσεις όπου λείπουν όλα τα δόντια μπορεί και πάλι να κατασκευαστεί κάποια εκτεταμένη γέφυρα σε εμφυτεύματα. Αν δεν είναι δυνατή η τοποθέτηση ικανού αριθμού εμφυτευμάτων τότε σε λιγότερα εμφυτεύματα είναι δυνατόν να κατασκευαστεί κάποια κινητή οδοντοστοιχία η οποία θα συγκρατείται επάνω στα εμφυτεύματα έχοντας σημαντικά βελτιωμένη συγκράτηση και σταθερότητα σε σχέση με μια κλασική ολική οδοντοστοιχία (μασέλα).
Άμεσες ολικές οδοντοστοιχίες
Σε ασθενείς που πρόκειται να εξαχθούν τα εναπομείναντα δόντια μία θεραπευτική επιλογή είναι οι ολικές οδοντοστοιχίες (μασέλες). Με σκοπό οι ασθενείς που θα χάσουν τα δόντια τους να μην υποστούν λειτουργικούς και αισθητικούς περιορισμούς, οι ολικές οδοντοστοιχίες τοποθετούνται άμεσα. Δηλαδή, όλες οι κλινικές διαδικασίες για την κατασκευή των οδοντοστοιχιών πραγματοποιούνται πριν την εξαγωγή των δοντιών, ώστε την ημέρα των εξαγωγών οι οδοντοστοιχίες να είναι έτοιμες και να τοποθετηθούν αμέσως, ώστε ο ασθενής να μη μείνει καθόλου χωρίς δόντια.
Μερικές οδοντοστοιχίες
Οι μερικές οδοντοστοιχίες είναι κινητές προσθετικές κατασκευές και τοποθετούνται σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχουν αρκετά δόντια στηρίγματα για να κατασκευαστεί κάποια ακίνητη γέφυρα ή δεν είναι δυνατή η τοποθέτηση εμφυτευμάτων στις περιοχές όπου λείπουν δόντια. Συνήθως, στα δόντια που παραμένουν στον οδοντικό φραγμό κατασκευάζονται ακίνητες γέφυρες ή στεφάνες οι οποίες φέρουν υποδοχές για τη μερική οδοντοστοιχία η οποία καλύπτει τις υπόλοιπες περιοχές όπου λείπουν δόντια.
Ενδοστοματικός νάρθηκας βρυγμού
Σε ασθενείς που πάσχουν από βρυγμό (το ακούσιο σφίξιμο ή/και τρίξιμο των δοντιών κυρίως κατά τη διάρκεια της νύχτας), μία από τις θεραπευτικές επιλογές είναι ο νάρθηκας βρυγμού. Ο νάρθηκας κατασκευάζεται στο εργαστήριο από σκληρό, διάφανο ακρυλικό (πλαστικό) και προστατεύει τα δόντια από φθορές δρώντας παράλληλα και μυοχαλαρωτικά.
Λεύκανση
Η λεύκανση πραγματοποιείται για καθαρά αισθητικούς λόγους και είναι μία διαδικασία εύκολη, ανώδυνη και συντηρητική, χωρίς δηλαδή να χρειάζεται παρέμβαση στους οδοντικούς ιστούς. Συνήθως η τεχνική που χρησιμοποιείται στο ιατρείο είναι η κατασκευή εξατομικευμένων ναρθηκών από σιλικόνη, τους οποίους εφαρμόζει ο ασθενής στα δόντια του και με αυτό τον τρόπο συγκρατείται το λευκαντικό τζελ σε επαφή με τα δόντια. Αυτή είναι μια διαδικασία που ο ασθενής συνήθως εφαρμόζει κάποιες ώρες το βράδυ, για μερικές μέρες. Ο ακριβής χρόνος εφαρμογής προσδιορίζεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά.
Περισσότερες πληροφορίες: Συχνές ερωτήσεις ›